Holistinė sveikatos
koncepcija
Gavote IBS diagnozę. Kas toliau?
Pirmiausia, man atrodo, svarbu suprasti, kad IBS nėra liga. Tai bendras pavadinimas simptomų grupei, kuri gali turėti skirtingas pagrindines priežastis. Todėl ir nėra vieno gydymo, kuris tiktų visiems.
Kitas žingsnis – pradėti stebėti, kokius simptomus jaučiate ir kada jie pasireiškia. Simptomų atsiradimo laikas kartais gali suteikti labai svarbių užuominų, kur virškinimo sistemoje slypi problema.
Pavyzdžiui:
• Pilvo pūtimas, viduriavimas ir dujų kaupimasis, prasidedantys praėjus 30–90 minučių po valgio, gali rodyti, kad fermentacija vyksta plonojoje žarnoje. Daugeliui žmonių tai gali būti susiję su bakterijų išvešėjimu plonojoje žarnoje – SIBO. Tyrimai rodo, kad didelė dalis, kai kuriuose tyrimuose net iki 80 %, žmonių, kuriems diagnozuotas IBS, taip pat turi SIBO.
Pradžioje gali būti naudinga vengti stipriai fermentaciją skatinančių produktų, kurie iš esmės tampa problema dėl bakterijų disbalanso plonojoje žarnoje. Vėliau rekomenduoju atlikti žarnyno mikrobiotos tyrimą, kad būtų galima geriau suprasti, kokios bakterijos gali būti susijusios su simptomais, ypač jei problemos tęsiasi ilgą laiką ir jau sukėlė kitų organizmo sutrikimų ar ligų. SIBO diagnozuojamas iškvėptų dujų testais.
Kitas variantas – 4–6 savaites naudoti plataus veikimo antimikrobines medžiagas, pavyzdžiui, berberiną arba raudonėlio (oregano) aliejų.
Perspėjimas!
-Antimikrobinės medžiagos veikia ne tik tas bakterijas, kurias norime sumažinti, bet ir naudingąsias. Todėl jas reikėtų vartoti atsargiai, ypač jei jau trūksta svarbių probiotinių bakterijų. Mikrobiotos tyrimuose dažnai matome, kad didelių disbalansų ir kartais net žarnyno ligų priežastis dažniau yra būtinųjų bakterijų trūkumas, o ne „blogųjų“ bakterijų perteklius.
Žarnyno barjero („pralaidaus žarnyno“) atkūrimas, naudojant prebiotikus, probiotikus, vaistažoles ir aminorūgštis, turėtų būti pritaikytas individualiai, nes mikrobiota yra labai individualus, ir, pavyzdžiui, kai kurie prebiotikai gali auginti ne tik gerąsias bakterijas, bet ir blogąsias. Todėl tikslus selektyvių prebiotikų parinkimas paprastai įmanomas tik atlikus mikrobiomo tyrimą.
L-glutaminas dažnai yra vienas pirmųjų pasirinkimų kartu su vaistažolėmis, tiksliniais prebiotiniais skaidulomis ir probiotikų padermėmis. Vieniems svarbiausi yra prebiotikai, kiti geriau reaguoja į konkrečias probiotikų porūšes. Tai labai plati tema, kurią kurse nagrinėjame daug išsamiau.
• Pilvo pūtimas, raugėjimas, ankstyvas sotumo jausmas arba pykinimas iš karto po valgio gali rodyti, kad maistas nėra tinkamai suskaidomas arba per lėtai pasišalina iš skrandžio. Galimos priežastys – per mažas skrandžio rūgšties kiekis, sutrikęs tulžies tekėjimas, nepakankama virškinimo fermentų gamyba arba sulėtėjęs skrandžio ištuštėjimas. Kad tulžis geriau tekėtų, padeda japoniškas karšto vandens metodas, kuris iš esmės apima karšto vandens gėrimą kas 20 minučių kelias dienas, ir artišokų ekstraktas, kuris stimuliuoja ir tulžies gamybą ir tekėjimą.
Šie veiksniai taip pat gali sudaryti palankesnes sąlygas bakterijoms daugintis plonojoje žarnoje ir taip padidinti SIBO riziką.
Tokiais atvejais dažnai pirmiausia rekomenduoju karčiąsias vaistažoles. Viena mano mėgstamiausių – gencijonas (Gentiana). Tai vienas karčiausių augalų, skatinantis skrandžio rūgšties, tulžies ir virškinimo fermentų gamybą, be to, pasižymintis antibakterinėmis savybėmis. Tačiau jis tinka ne visiems. Žmonės, kurių virškinimo sistema labai jautri arba kurių gleivinė sudirgusi, gali jo netoleruoti. Vaistažoles taip pat verta kaitalioti.
• Vidurių užkietėjimas kartu su stipriu pilvo pūtimu gali būti metaną gaminančių mikroorganizmų sukelto išvešėjimo (IMO) požymis. Metaną gaminančios archėjos lėtina žarnyno motoriką. Jas aptikame žarnyno mikrobiotos tyrimuose. Paprastai jos isitvirtina visame žarnyne, o gydymas apima žarnyno motorikos skatinimą bei česnako preparatų naudojimą. Tačiau gydymas dažniausiai yra gerokai sudėtingesnis.
Jeigu simptomai pasireiškia praėjus 2–5 valandoms po valgio, tai gali reikšti, kad problema labiau susijusi su storuoju žarnynu, nors ir čia galimų priežasčių yra ne viena.
Žinoma, tai nėra diagnozės. Tie patys simptomai gali turėti skirtingas kompleksines priežastis. Tačiau kuo geriau suprantame, kada atsiranda simptomai ir kaip jie pasireiškia, tuo lengviau pasirinkti tinkamą strategiją, užuot bandžius viską iš eilės.